张医保发〔2021〕31号
各县(区)医保局,市医保事务中心:
根据甘肃省医疗保障局《关于规范县乡级城乡居民单病种付费管理工作的通知(试行)》(甘医保发〔2021〕2号)文件要求,为完善单病种付费管理,支持分级诊疗,提高医疗资源利用效率和医保基金使用效率,规范城乡居民县乡两级单病种付费管理,现将有关事宜通知如下:
一、全市规范县乡级城乡居民单病种付费管理工作从2021年4月1日起执行。
二、全市城乡居民执行《全省城乡居民单病种和付费标准(县级)》和《全省城乡居民单病种和付费标准(乡级)》。
三、各县区医保局要加强协调配合,指导医保经办机构和定点医疗机构做好按病种付费工作,强化对单病种医疗费用的监控,将单病种付费管理工作纳入定点医疗机构年度服务考核。
四、各县区医保局要组织各级定点医疗机构对单病种付费管理进行培训,加强临床路径管理,合理检查、合理用药、合理治疗,努力降低医疗成本,减轻患者的个人负担,不断提高服务质量和效率。
附件:甘肃省医疗保障局关于规范县乡级城乡居民单病种付费管理工作的通知(试行)
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2021年3月18日